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レファレンス受付

  • ◎はじめに「貸出カード番号」か、「名前のフリガナ」と「名前」のどちらかを選択して、該当する項目に必ず入力してください。
  • ◎「メールアドレス」について・・・入力ミスの確認のため、2回入力してください。
  • ◎「住所」について・・・区名と町名を入力してください。在勤の方は、勤務先の住所を入力してください。
  • ◎必須項目は必ず入力してください。回答の参考にしますので、他の項目にもなるべく入力をお願いいたします。◎画面を開いてから30分経過すると送信できなくなります。長文はあらかじめ作成したものをコピーすることをおすすめします。

レファレンス受付入力表

レファレンス申込み入力フォーム

項目 内容
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回答期限

レファレンス申込みの確認

「確認」ボタンを押すと、申込み内容の確認画面に移ります。「取消」ボタンを押すと、入力した情報がすべてリセットされ消えます。

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